近日，青島市醫(yī)保局和青島市財(cái)政局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于將第一批青島創(chuàng)新藥物納入全民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍等有關(guān)問(wèn)題的通知》（青醫(yī)保發(fā)〔2020〕21號(hào)），遴選包括鹽酸二甲雙胍緩釋片(III)（商品名：奈達(dá)）在內(nèi)的部分藥品納入青島市全民補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)支付范圍。

這意味著，青島市參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購(gòu)買滲透泵型二甲雙胍新藥奈達(dá)可使用醫(yī)保支付。此舉不僅促進(jìn)青島市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展，而且讓更多的糖尿病患者用上國(guó)際品質(zhì)的好藥。

形勢(shì)嚴(yán)峻：中國(guó)成為糖尿病第一大國(guó)

2020年4月，BMJ在線發(fā)表中國(guó)糖尿病流行病學(xué)調(diào)查文章，根據(jù)美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)診斷標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)成年人總糖尿病患病率為12.8%，糖尿病患者總數(shù)近1.3億，患者數(shù)位列全球第一，且中國(guó)成人糖尿病患病率連續(xù)多年保持增長(zhǎng)趨勢(shì)。

同時(shí)，糖尿病年輕化趨勢(shì)十分明顯，在門診中甚至有中學(xué)生發(fā)病的情況出現(xiàn)。此外，中國(guó)每年有約83.4萬(wàn)人死于糖尿病引發(fā)的各類并發(fā)癥。

在《健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030年)》中已提出，到2022年和2030年，18歲及以上居民糖尿病知曉率分別達(dá)到50%及以上和60%及以上；糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到60%及以上和70%及以上；糖尿病治療率、糖尿病控制率、糖尿病并發(fā)癥篩查率持續(xù)提高。

但與之形成對(duì)比的，“知曉率低、治療率低、控制率低”是中國(guó)糖尿病發(fā)生、發(fā)展的突出特點(diǎn)。糖尿病給患者和家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)，已成為重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。

在此背景下，青島市醫(yī)保局將降糖藥物奈達(dá)作為第一批創(chuàng)新藥物納入青島市全民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，充分發(fā)揮了其“戰(zhàn)略購(gòu)買者”作用，相較于美國(guó)以及國(guó)內(nèi)其他地區(qū)的患者用藥支出，青島地區(qū)糖尿病患者享受到了前所未有的價(jià)格福利。

用藥突破：滲透泵型二甲雙胍?guī)?lái)新希望

糖尿病治療有“五駕馬車”：飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、教育、監(jiān)測(cè)。在藥物治療上，二甲雙胍經(jīng)過(guò)六十多年的臨床應(yīng)用，是治療2型糖尿病的一線用藥。二甲雙胍劑型眾多，但中國(guó)臨床使用率不高，紀(jì)立農(nóng)教授2014發(fā)表的一項(xiàng)真實(shí)世界研究，二甲雙胍使用率為53.7%，單藥使用率更低(30%)。導(dǎo)致二甲雙胍臨床應(yīng)用局限多與每日多次服藥以及明顯的不良反應(yīng)、患者依從性差相關(guān)。

據(jù)報(bào)道，美國(guó)市場(chǎng)主要以緩控釋劑型為主，市場(chǎng)份額達(dá)到94%；而國(guó)內(nèi)普通常釋劑型仍占據(jù)主導(dǎo)地位，緩控釋劑型占比僅22%左右，此前沒(méi)有滲透泵控釋劑型的二甲雙胍。

近年，本土藥企有所突破。2020年4月，青島百洋制藥有限公司上市國(guó)內(nèi)首個(gè)滲透泵控釋劑型鹽酸二甲雙胍緩釋片（Ⅲ）奈達(dá)。奈達(dá)采用獨(dú)特的單室滲透泵控釋技術(shù)，利用滲透壓原理使藥物有效成分以恒定的量及速率在人體內(nèi)釋放，消除血藥濃度的波峰波谷現(xiàn)象，保持患者血糖平穩(wěn)，進(jìn)而減少副作用的發(fā)生，另外，一天服用一次，大幅度提升患者用藥依從性。

奈達(dá)國(guó)內(nèi)上市，為中國(guó)廣大糖尿病患者提供了新的藥物選擇，帶來(lái)新的希望。并且，奈達(dá)是中美同報(bào)同銷，曾在2019年3月美國(guó)上市之初就受到包括《人民日?qǐng)?bào)》在內(nèi)的權(quán)威媒體大范圍報(bào)道。據(jù)悉，美國(guó)滲透泵劑型二甲雙胍通用名藥物價(jià)格為5.21美元／片（約34元／片）是普通緩釋片價(jià)格（0.06美元／片）近87倍，而奈達(dá)在國(guó)內(nèi)售賣的價(jià)格僅約4元／片。

當(dāng)前隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，健康問(wèn)題越來(lái)越多地被百姓重視。民之所望，政之所為，本著“將全民健康融入所有政策”的方針，國(guó)家正出臺(tái)一系列政策加大對(duì)醫(yī)藥創(chuàng)新的支持。為深入推進(jìn)“健康青島”建設(shè)，促進(jìn)本市健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，青島市各級(jí)政府積極貫徹執(zhí)行各項(xiàng)惠民政策。創(chuàng)新藥納入醫(yī)保至關(guān)重要，一方面是能夠保障用藥可及性，同時(shí)提升百姓獲得感，讓更多的患者將享受更好的醫(yī)療服務(wù)和更優(yōu)惠的藥價(jià)。未來(lái)，必將出現(xiàn)更多創(chuàng)新藥乘政策之風(fēng)，被納入醫(yī)保，讓百姓“病有所醫(yī)”。

來(lái)源：大眾報(bào)業(yè)·齊魯壹點(diǎn)